Si quieres aprender cosas interesantes sobre infusiones continuas, lee el siguiente artículo:

Postoperative analgesic effects of either a constant rate infusion of fentanyl, lidocaine, ketamine, dexmedetomidine, or the combination lidocaine-ketamine-dexmedetomidine after ovariohysterectomy in dogs
Eduardo Gutierrez-Blanco*, JosM Victoria-Mora†, Jos
Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2015, 42, 309–318

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http://onlinelibrary.wiley.com.are.uab.cat/doi/10.1111/vaa.12215/epdf

Forma de preparar infusiones
En nuestro hospital y con el fin de homogeneizar criterios prepararemos las infusiones en botes de suero fisiológico de 100 mililitros que suministraremos a una velocidad de 1 ml/kg.hora
Empecemos con fentanilo, la dosis que quiero inyectar será de 5 microgramos/kg.hora y el fentanilo lo comercializan a 50 microgramos/ml
¿Cuantos ml de fentanilo necesito meter en la botella de 100 ml para infundirle a 1 ml/kg.hora dando 5 microgramos/kg.hora ?
Tenemos la botella de 100 ml de suero, si infundimos 1 ml/kg.hora, un perro de 100 kilos gastará ese suero en una hora
Ese perro de 100 kilos necesitará 500 microgramos
Como el fentanilo lo comercializan a 50 microgramos/ml deberemos meter 10 ml de fentanilo, habiendo extraído 10 ml de suero previamente

Otro producto que podemos usar es la lidocaina, partiendo de los planteamientos anteriores que prepararemos las infusiones en botes de suero fisiológico de 100 mililitros que suministraremos a una velocidad de 1 ml/kg.hora y que suministraremos lidocaina al 2% a una dosis de 30 microgramos/kg.minuto
Tenemos la botella de 100 ml de suero, si infundimos 1 ml/kg.hora, un perro de 100 kilos gastará ese suero en una hora
Como doy 30 microgramos/kg.minuto, en una hora daré 1800 microgramos y como el perro pesaría 100 kilos, necesito 180000 microgramos, que son 180 gramos de lidocaína
La lidocaína está al 2% eso quiere decir que hay 20 gramos en un mililitro, por lo que deberemos meter 9 ml de fentanilo, habiendo extraído 9 ml de suero previamente.

Otras infusiones
Quiero mantener un perrito en la UCI tranquilo en el postoperatorio. Pesa 13 Kilos.
Quiero aprovechar sus fluidos de mantenimiento de 4 ml/hora para preparar la CRI.
Elegimos Dexmedetomidina a 0,5 µgr/Kg.hora
La preparamos en un suero de 250 ml
Compramos la dexmedetomidina a 0,5 mgr/ml

4 ml/hora de velocidad del suero lo debemos poner por kilos, el perro pesa 13 kilos luego son 0,30 ml/Kg hora

Como preparamos la solución en un bote de 250 ml, ese bote lo consumiría un perro de 833 Kilos en una hora; sería la división de 250 ml:0,3 ml/Kg hora

Ahora vamos a ver cuanta dexmedetomidina necesita ese hipotético perro de 833 kilos. Elegimos Dexmedetomidina a 0,5 µgr/Kg.hora
Necesito para ese perro de 833 kilos 416 µgr de dexmedetomidina
Compro la dexmedetomidina a 0,5 mgr/ml que es lo mismo que 500 µgr/ml

Necesito 0,832 ml de Dexmedetomidina que es la división entre 416:500

Tengo problemas de hipotensión en un perro de 30 Kilos.
Voy a preparar Norepinefrina a 0,3 µgr/Kg.min. en un suero de 100 ml
Quiero darle un flujo de 2 ml/Kg.hora pues estoy usando otras CRI y con eso cumplo sus necesidades de fluidoterapia
Compro Noradrenalina de BBRAUN a 1mgr/ml

Si doy un flujo de 2 ml/kg.hora la botella de 100 ml se la chupará un perro de 50 Kilos en una hora
La dosis de Norepinefrina a 0,3 µgr/Kg.min. , la paso a horas, serán 18 µgr/Kg.hora
Para el perro de 50 Kilos serían 900 µgr
Como compro la norepi a 1mgr/ml que es lo mismo que 1000 µgr y necesito 900 µgr, esto serán 0,9 ml de la ampolla de noradrenalina

Ahora están de moda las infusiones de remifentanilo. Voy a prepararla en un suero de 500 ml la infusión.
Le daré 20 µgr/Kg.hora
El perro pesa 5 kilos y quiero darle 2,5 ml/hora
Compro el remifentanilo a 1 mgr/ml

Lo primero ¿Qué perro se tomará toda la botella de 500 ml en una hora?
Damos 2,5 ml/hora pero no es por Kilos
Debemos dividir los 2,5 ml por 5 Kilos, entonces lo que damos es 0,5 ml/Kg hora
Como la botella es de 500 ml, sería un perro de 1000 Kilos el que se tomaría la botella en una hora
Al dar 20 µgr/Kg.hora de remifentanilo el perro de 1000 kilos necesita 20 000 µgr;
Compro el remifentanilo a 1mgr/ml que es lo mismo que 1000 µgr/ml. Como necesito 20 000 µgr pondré 20 ml de remifentanilo en la botella

OTRA ALTERNATIVA: LA FÓRMULA

Dosis (μgr/Kg/min) x Kg x ml de base (100mlSSF)
———————————————————– (DIVIDIDO)
16.65 x velocidad (1-5 ml/hora)

A partir de aquí vamos a una situación frecuente en una clínica veterinaria como preparar una botella de suero fisiológico de 1 litro para suministrar ketamina de 100 mgr/ml dando una dosis de 10 microgramos/kilo.minuto, infundiendo con una velocidad de 7 ml/kg.hora

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